L'Institut professionnel de la fonction publique du Canada

FORMULAIRE DE MISE EN CANDIDATURE pour le délégué syndical de l’année – RCN

Veuillez remplir ce formulaire et joindre l’original ou une photocopie à vos documents de mise en candidature.  Remplissez le formulaire en caractères d’imprimerie ou à la machine à écrire (sauf pour la signature). Les mises en candidature sont attribuées aux signataires, même lorsque ceux-ci représentent un groupe de membres. Le premier signataire sera considéré comme celui qui parraine le candidat et avec qui le Comité des prix communiquera.

Renseignements personnels du candidat

Nom (au complet) : 

Adresse au travail :  

Téléphone au travail :

Adresse au domicile : 

Téléphone au domicile : 

Poste ou titre actuel : 

MISE EN CANDIDATURE

Je/Nous soussigné/e/s propose/proposons que le Comité des prix de la RCN examine la candidature de _ comme délégué syndical de l’année. Ce candidat est un membre en règle de l’Institut professionnel de la fonction publique du Canada et nous témoignons de sa bonne réputation et des hautes normes auxquelles il obéit. Nous soussignés avons lu et compris la procédure et les lignes directrices s’appliquant à ce prix et avons lu et confirmons l’ensemble des faits qui appuient cette mise en candidature.

SIGNATAIRES (remarque : le premier signataire est considéré comme le parrain et la première personne à contacter)

DATE :

1. Nom :     

Délégué syndical de l’Institut : O N 

Poste : 

Adresse :  

Tél. (trav.) : 

(dom.) : 

Signature : 

2. Nom :  Membre de l’Institut : O  N 

Poste : 

Adresse : 

Tél. (trav.) :  

(dom.) : 

Signature :  

3. Nom :  Membre de l’Institut :  O  N 

Poste : 

Adresse : 

Tél. (trav.) :  

(dom.) : 

Signature : 

Pour usage interne

Date de réception : 

Au comité : 

Suivi par le comité : 

Suivi par le Conseil : 

Remarques